雀斑痣黄褐斑痘印，究竟怎样和你们说
雀斑，痣，黄褐斑，痘印……这些顽固不化的皮肤问题，给向来热衷白净肌肤的中国女性带来极大困扰。好在虽然护肤品收效甚微，发展越来越成熟的微整形技术却令这些难题渐渐得到解决方案。
雀斑
雀斑是一种在日常工作中非常常见的问题，一般在小学甚至更早就开始出现，数量随着年龄的增长而增多，最容易长在鼻梁及两侧，有时候脖子、肩膀、手背也会出现。在遗传学上，雀斑属于常染色体显性遗传，也就是说如果你有的话，至少父母中一方会有家族史。在西方，可能因为白种人色素少，物以稀为贵，拥有雀斑被认为是非常可爱的一种容貌，在东方大多数人会不喜欢这些小颗粒。
不过千万不要因为是基因决定的就一味责怪父母，因为日晒是发生雀斑的必需因素。严格来说，长雀斑处的皮肤是健康的，因为这里的黑素细胞并不增加，只是更加活跃，产生的色素小颗粒更加密集。因为皮肤并没有病变，如果你严格防晒的化，雀斑会自然减淡甚至消退，这就是为什么大多数人的雀斑会在夏天变得颜色深且数量多，而冬天会减轻的原因。
如果实在不喜欢，可以到医学没美容诊所/门诊部/医院进行治疗，最常用的项目是IPL（脉冲强光），术后色斑处颜色加深，一般一周左右结痂脱落，效果肯定，单次即可看到明显改善，但治疗后一个月内一定要严格防晒，否则可能会留有色素沉着，最好选择冬春季进行治疗，效果可以维持的时间同你的日光暴晒程度成反比，也就是说防晒做的越好，效果可以维持的时间越久，但是如果跟你保证永久不复发的一定是骗子哦，基因目前是无法改变的。
担心医学治疗有风险或者怕痛（IPL还是有点点痛的），也可以选择通过护肤方式来改善雀斑，首先是务必严格防晒，记得我们前面有说过日晒是雀斑发作的必需因素，色斑的严重程度同暴晒的程度成正相关，所以你晒的越少，新生成的色素就会越少。已经生成的色素怎么办呢？可以用一些美白类的护肤品来帮助表皮内的色素早日代谢，部分美白产品还有降低色素细胞活跃度的功能，让色素细胞不要总是那么嗨的高速生产色素颗粒。提醒大家注意的是，表皮的代谢周期是28天，真皮全层的代谢周期是56天，所以如果使用护肤品请务必要有耐心，不要涂了两天就抱怨没有效果哦，能够迅速起效的往往主要依靠剥脱剂，而剥脱并不适用于雀斑。
痣
这里所说的痣，是专指皮肤内黑素细胞增多引起的皮肤表现，也叫做痣细胞痣，是人类最常见的良性皮肤肿瘤。请不要一听到肿瘤就盲目恐慌，因为绝大部分痣都是不影响健康的，几乎每个人都会有，但也别因为良性就掉以轻心胡乱处理，因为有可能恶变。
医学上常常将痣根据深度的不同分为三种，最浅的是“交界痣”，位于表皮下部，这种痣几乎在治疗后没有任何痕迹；表皮真皮都有的是混合痣，这种痣可深可浅，如果比较大激光后一般会留有瘢痕，尤其是上面长毛发的痣，往往比较深；最后一种是主要位于真皮，所以叫皮内痣，这种痣如果真的要做最好是选择手术切除，因为相比之下激光形成的瘢痕更加影响美观。
一般来说非常小的痣（直径＜1毫米）不太影响美观大家不会特别在意，如果在意的话做激光也是非常容易的，临床上常用的是二氧化碳激光（nm），因为聚焦性比较好，光斑最小直径可以非常小，治疗精准，也可以用铒激光（nm），特点是热损伤小，治疗精确；比较大的痣（直径1到3毫米）可以用激光去处，交界痣如果医生激光操作熟练的话不会留下瘢痕，混合痣就算稍微有一点点瘢痕也看不太出来；至于大于3毫米直径的痣，就必须要请医生判断了，因为恶变的几率比较大，尽量选择手术这种不会复发的方式比较安全。用手术的方式来切除痣属于门诊小手术，只需局部麻醉即可，基本没有明显痛感。术后缝合，一般情况下即便有一个几毫米的缝合瘢痕，半年到一年内也会逐渐长好，优秀的医生更会根据皮肤的纹理走形来设计切口，留下的痕迹极浅，不像激光后的凹坑很难再完全修复。
千万不要去用各种“痦子王”祖传秘方点痣，其实用的多是三氯醋酸、石碳酸甚至有的就是用电池漏液，算不上什么“秘方”，说穿了就是把有痣的表面皮肤腐蚀掉，痣一旦长得深就有复发的隐患，容易癌变，就算不复发留疤的可能性也很大。最后再偷偷同大家说个秘密，如果有谁正在做“点阵激光”或者“像素激光”的话，请同你的主治医生保持良好的关系，这样有需要的时候就可以拜托他帮你点个痣（这两个项目设备是通用的），一般来说医生都不会拒绝你的啦，举手之劳嘛，而且可能操作还更精准哦（一般点痣我们都是让护士或者技师做得）。术后可以酌情使用一些擅长修复的产品，这样皮肤恢复的也会更快更好。
黄褐斑
黄褐斑常被成为肝斑，但如果认真寻找来历，是因为严重的黄褐斑颜色像猪肝的颜色，所以被叫做肝斑，千万不要被不学无术顾名思义的美容院骗去排肝毒哦，因为多对称蝶形分布于面颊，也有人叫它蝴蝶斑。。医学上除了肯定黄褐斑是好发于面部的色素沉着疾病以外，包括成因在内都还存在很多争议，目前主流认为同损伤高度相关，具体伤害可能由外源性（如化妆品刺激、紫外线刺激、机械摩擦等）和内源性（高雌激素水平、生殖系统疾病、结核等）。提醒男士注意一下，每十个黄褐斑患者中就有一位男士哦。
黄褐斑常对称分布于颧周围，渐渐地发展到眼睛周围（上眼皮靠近眉毛的地方多见）、虽然有时候也会发展到额头，但更多的是向下发展到嘴唇上形成“小胡子”样，可以看到边缘，但不想雀斑那么明显。一般除了颜色以外并不会有什么其他身体的不舒服，这也是为什么早期黄褐斑不容易被发现的原因。色斑的深浅与季节，甚至情绪因素都有影响，熬夜，劳累也可以加重色斑皮损。
黄褐斑同雀斑在组织结构上有相似之处，就是都没有色素细胞数量上的增加，只是色素细胞生产的色素颗粒增多。但不同的是，黄褐斑患者的色素细胞非常不稳定，相对于雀斑来说，对外界的刺激非常的敏感，，所以更加要严格防晒，可以说如果做不到严格防晒，就干脆不要讨论如何治疗了。除了暴晒的因素以外，黄褐斑周围的毛细血管增生比较明显（并不是肉眼可以看到的那种，需要设备检测），所以任何让皮肤充血的刺激，都会使黄褐斑处因为皮下充血变红而显得色斑加深，比如摩擦、化学刺激等因素，甚至有医师认为这些微血管收到刺激后产生的轻微炎症，也是加重黄褐斑的直接原因。另外近些年的一些文献指出，在黄褐斑处的皮肤下面，本来应该只存在于表皮下层的色素母细胞，有一些突破了表皮真皮的交界，“漏”到真皮中，这也是为什么有些黄褐斑看起来非常模糊的原因。
最后说一下对黄褐斑的治疗，首先防晒是基础，没有做好防晒就不要妄想治疗色斑啦。在这个基础上，尽量减少刺激因素：比如削减日常不必要的化妆（减少化妆品的化学刺激、卸妆的物理刺激以及过度清洁带来的表层伤害）；尽量不要太急躁，性情尽可能的柔和，因为从临床的数据来看，焦虑、压力、愤怒、悲伤这些因素都可以造成黄褐斑的加重；避免过度医疗，对的你没看错，虽然我就是做这个治疗的医生，但我依然建议你们尽可能少治疗，不仅可以避免不必要的经济浪费，在大多数情况下对效果反而会有好处。可以保持3~周的频率去做肌肤状态无损监测，但我个人认为治疗至少应该8~12周一次才比较合适，过于频繁的治疗反而会加剧皮肤的负担造成相反的效果。
在治疗上，目前临床上应用的最多的是Q开关Nd:YAG激光，比如经常可以听到的C6就属于这类，通过科技手段，将特定波长的激光在非常短的一瞬间（纳秒级）释放出来，在局部产生强大的爆破效应，将色素颗粒打碎，其中浅层的部分迅速随着表皮的代谢而脱落，深层的部分则被巨噬细胞吞噬消化分解。治疗虽然比较舒适，没有什么明显的感觉，但激光的作用是强大的，术后最好冷敷，如果术中也有配套设备同步冷却就更加完美了。
由于治疗（主要是激光、早期也可以采用一些外用药）间隔很久，在同黄褐斑的战斗中日常护理就变得非常重要，目前常用的方法包括口服，如VC，谷胱甘肽等，近几年来碧萝芷（前花青素80%，儿茶酚胺类10%，余下为葡萄糖脂）等复合抗氧化剂也受到了医学界广泛的北京白癜风最便宜的是哪白癜风治疗的方法
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