痤疮痘坑及痘印治疗方案详解

修复痘坑、痘印，呵护你的无暇容颜

俗话说得好，一白遮百丑，痘印、痘坑毁所有！每个人都想被红润嫩滑、肤光胜雪这样的辞藻所称赞，却往往败在肌肤问题面前，为痘痘问题已经抓狂犯难，奈何痘坑痘印更让人苦不堪言。

什么是痘印痘坑，它是如何形成的？

在医学上，痤疮俗称青春痘，是一种好发于青春期并主要累及面部毛囊皮脂腺的慢性感染性炎症。痘印与皮肤的真皮层损伤有关，痤疮炎症消退后，局部的毛细血管扩张,最先表现为红色痘印，逐渐演变遗留黑褐色色素沉着,属于炎症继发反应。

从医学的角度来说，痘坑属于痤疮瘢痕的一种，是指在痤疮发病的过程中，毛囊、皮脂腺及周围组织受到炎症反应的破坏，或者治疗、保养方法不当而产生的皮肤损伤，在皮肤愈后留下的痕迹。

常见的痘印、痘坑分类

常见的痘印分类：

1.红色痘印

红色痘印是长痘的时候，皮肤发炎导致的毛细血管扩张，痘痘消退下去之后，血管并不能马上缩回去，所以就形成了一个红色的痘印，这种痘印一般在4-6个月后会自行消退。

2.黑色痘印

黑色痘印，则源于炎症后产生的色素沉着，呈黑褐色，或棕黄色。黑色痘印多发在炎症比较严重的痘痘后，与个人肤质及长痘后的护理方法也有关系。

常见的痘坑分类：

1.冰锥型痘坑

冰锥型痘坑是临床上最难治疗的一种痘坑，分为深浅两种。一般是炎症反应不严重的较大粉刺排除后留下的垂直性隧道样皮肤缺损。主要表现为痘坑的开口比较小，深度比较深，且痘坑底部和痘坑壁都会与正常的皮肤组织产生黏连。

2.厢车型痘坑

厢车型痘坑是最常见的一种类型，在临床上根据大小、深浅、边缘等情况有较多变异且不典型。一般是由于局部皮肤全层炎症破坏炎症形成，主要表现为皮肤萎缩、截断样凹陷。

3.滚轮型（碾压型）痘坑

碾压型痘坑以男性多见，此痘坑重灾区是颞部、面颊。一般是由于皮肤较深处的组织在炎症破坏下形成的，主要表现皮肤轻度萎缩，但有大范围的塌陷。

痤疮易患人群

1.有痤疮家族遗传史；

2.青春期的青少年；

3.油性皮肤；

4.性格内向或脾气暴躁；

5.精神压力过大； 　　

6.长期生活不规律、饮食不协调；

7.经常便秘；

8.面部清洁不到位、化妆品选择不当。　

痘印、痘坑的治疗方法及效果图

痘坑、痘印的治疗方法有很多，临床上常用的方法有：口服药物、果酸换肤、红蓝光、光子、点阵激光及光动力疗法。

1、口服药物治疗

中重度痤疮，可以口服抗生素、异维A酸、中药及中成药物。

2、果酸焕肤

果酸焕肤治疗是一种浅层的化学换肤手段。果酸的化学结构为α-羟酸（AHA），是从水果、酸乳酪中提取，故又称“果酸”。

果酸主要作用于表皮层，促使老化角质层脱落，加速表皮细胞的更新速度，根据浓度不同及治疗时间的不同，最深能刺激到真皮乳头上层，促进真皮层内弹性纤维增生，改善皮脂腺增生导致的出油过于旺盛、毛孔堵塞，因此是近年来治疗轻中度痤疮的首选。

一般每3~4周治疗一次，4~6次为一个疗程，增加治疗次数可提高疗效。

适应症：油皮、粉刺、黑头、痘印、色沉、色斑、毛孔粗大及肤色暗沉等。

3、红蓝光治疗

蓝光主要是作用于痤疮丙酸杆菌，抑制其繁殖和致病。

红光主要是用来抗炎和控制分泌旺盛的皮脂腺，兼有美容、嫩肤的作用。

一般每周2-3次，疗程是8~10次。

适应症：轻中度的痤疮、炎症性丘疹、脓疱、小结节或囊肿等。

4、光子治疗

作用原理主要是光谱中包含痤疮丙酸杆菌产生的内源性的卟啉的吸收高峰，可以杀灭痤疮杆菌。

其产生的光热作用还可以抑制皮脂腺分泌，从而促进炎症吸收和消退。

强光还可以选择性的分解痤疮的红色印记，并帮助真皮的胶原新生以及重排，有利于痤疮瘢痕的恢复。

适应症：黑色痘印、红色痘印、肤质肤色瑕疵等。

5、点阵激光（凹陷性痘坑首选方法）

点阵激光是利用极其细小的（头发丝的二十分之一）激光脉冲以矩阵的方式深入真皮，使组织气化、剥脱，点阵之间的正常皮肤迅速启动微小损伤的横向修复。

激光产生的热效应刺激透明质酸和胶原蛋白的新生以及胶原的重排；还可杀死痤疮杆菌，使肥大的皮脂腺萎缩，降低痤疮的复发率。

适应症：各类凹凸性疤痕、痘坑、痘印、毛孔粗大等，防止痤疮复发，根治痤疮。

6、光动力疗法

作用原理：外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，经红光（nm）或蓝光（nm）照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺：

①导致皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌；

②杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物；

③改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞；

④促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕的形成。

适应症：重度痤疮，特别是囊肿型痤疮。

如何有效避免痘印、痘坑形成？

1、保持良好的生活习惯、注意调节情绪，适量运动，适量摄入蔬果，预防痤疮产生；

2、杜绝用手去挤、捏、掐痤疮，避免破坏真皮内部的毛囊壁使炎症加重、细菌向深部发展；

3、注意皮肤清洁卫生，勤洗澡、换衣服，保持面部和手部的卫生干净，使面部皮脂正常排出；

4、洁面后皮肤表面脂质减少，皮脂腺受到刺激后会分泌更多油脂，如果不注意保湿，会使痘痘长得更多、更严重；

5、发生皮肤疾病后应及时使用有效的药物进行医治。注意遵循医嘱，坚持认真服药与擦药；

6、痤疮患者尤其要注意防晒，日晒导致色素沉着，更容易留下难看的痘印。

爱美的你想要素颜也能绽现发光美貌，生图也能“秒杀”全场吗？完美肌肤必不可少！与痘坑、痘印斗争到底，让肌肤轻松无负担！

注意：痤疮瘢痕（痘印、痘坑）的治疗需要根据严重程度及皮肤状态，在专业医生的指导下，进行综合治疗。不建议私自随意诊疗，应选择正规的医疗机构，在专家面诊后选择合适的方案进行治疗。

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●专家介绍

●丛宪玲

医院皮肤美容科主任医师、教授、博士生导师，留美学者。从事皮肤美容科临床工作近30年。

●专业特长

精通激光美容，如雀斑、黄褐斑、红血丝、痤疮、皮肤老化、皮肤疤痕等。精通激光治疗色素性血管性等损容性皮肤疾病，精通血管瘤的治疗。精通各种浅表皮肤肿物的微创手术治疗等。

擅长银屑病、白癜风，痤疮和面部激素皮炎的治疗。

●学术任职

中华医学会皮肤性病分会医学美学与美容学组委员；

吉林省医学会医学美学与美容学分会副主任委员；

吉林省健康管理学会整形美容专业委员会副主任委员；

吉林省健康管理学会皮肤美容专业副主任委员；

中华医学会吉林省分会皮肤美容学会常务委员；

中国医师学会吉林省分会皮肤美容学会常务委员；

中国中西医结合学会皮肤科美容学会常务委员；

吉林省医学会激光医学分会委员；

吉林省优秀留学归国人才。

●主要成果

承担国家自然科学基金及部省级科研项目10余项；

获校级医疗成果奖5项；

发表学术论文40余篇,其中SCI收录文章30余篇，参编著作4部；

培养皮肤美容科硕士生10余名,博士生4人；

获吉林省科学技术奖自然科学类二等奖2项。

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