关于皮肤晒伤的预防和修复！
关于皮肤晒伤的预防和修复！
皮肤保护身体内部器官组织不受太阳光照耀，太阳光是紫外线的来源，紫外线能损伤细胞。短暂曝晒过度可引发晒斑。长时间曝露在日光下，皮肤的表皮增厚，生成色素的皮肤细胞（黑素细胞）产生黑素增加，使皮肤色素镇静。黑素是一种天然的保护物资，它吸收紫外线能量，避免射线穿透深部组织。
对日光的敏感性根据人种、之前暴露情况和肤色有所不同，但每个人都有一定程度的易感性。由于皮肤黑的人有较多的黑素，他们能更好防御日光损伤，损伤包括：晒斑、永久性皮肤老化和皮肤癌。白化病患者皮肤内没有黑素，即便轻微曝晒也会严重灼伤。白化病患者应自我保护避免暴露在日光下，否则易患皮肤癌。白癜风患者的白斑区不能产生黑色素，暴露在日光下可引发严重局部晒斑。
晒斑是因过量暴露于中波紫外线（UVB）引发。根据个体的皮肤色素类型和日光的曝晒量，皮肤出现红斑、水肿和疼痛，延续1小时至1天不等。以后可能发生水疱、脱皮。有些患者可出现发热、寒战和乏力。严重的患者乃至休克、血压下降、晕厥和极度衰竭。
预防
最有效预防日光伤害的方法是避免直接受强光照耀。衣物和一般窗户玻璃都可滤掉有害光。水不是良好的紫外线过滤器，长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）能穿透30cm厚的清澈水层，因此潜水者或赤足水者也可能受损。云和雾都不是紫外线（UV）的良好过滤器，在有云、雾的天气也可产生晒斑。雪、水和沙反射日光，增加了紫外线对皮肤的影响。
在暴露于强日光照耀前，应涂上含可滤掉UVA和UVB的化学遮光剂软膏或霜剂。很多遮光剂是防水型的，或是耐水型的。一种经常使用的、很有效的遮光剂含有对氨苯甲酸（PABA）。由于在涂敷后30～45分钟才能与皮肤粘牢，因此，如果涂敷PABA后立即游泳或锻炼出汗就可能把它冲掉。PABA遮光剂对某些人可能有刺激性，引发过敏反应。
另有一类遮光剂含有二苯甲酮。还有很多遮光剂既有PABA又有二苯甲酮或其他化学物质，这类混合制剂效果更好。有的遮光剂含有物理屏蔽作用的物资如氧化锌或2氧化钛，这些粘稠、白色软膏可阻挡日光，用于范围较小的敏感部位，如鼻和唇部，重视仪表的人可用化妆品将这类软膏调和成皮肤色彩。
在美国用光保护指数（SPF）来评定遮光剂的性能，SPF越高，保护效果越好。SPF在15以上的遮光剂可阻挡大部分紫外线，而不透明的遮光剂可阻挡所有的紫外线。大多数遮光剂仅能阻挡UVB，但UVA也能引发皮肤损伤。某些最新的遮光剂对阻挡UVA有一定效果。
最初皮肤出现麻刺感或红斑时应立即避免日光曝晒。用冷水湿敷能减缓红肿发热部位的症状，不会刺激皮肤或引发皮肤过敏。口服皮质类固醇可在几小时内减缓炎性反应和疼痛。
晒斑区的皮肤在几天内开始自行愈合，康复需要几周。下肢的晒斑，特别是胫部的晒斑，症状特别明显，愈合较慢。平时暴露很少的皮肤晒斑更严重，由于这些部位色素很少，如游泳衣裤遮盖的部位、足底部、腕部手表遮盖部位。
日光损伤的皮肤抗感染能力较差，如果产生感染，愈合缓慢。若有必要应给予抗生素医治。
晒斑区皮肤脱皮后，新暴露的皮肤很薄，最初几周对日光很敏感。
日光的长时间伤害：成年累月暴露在日光下，使皮肤过早老化，18岁前过度暴露对皮肤损伤最大。虽然皮肤白净的人最易受损害，但只要曝晒过度任何人的皮肤都会遭到伤害。
皮肤深层伤害可引发皮肤皱纹和变黄。日光可使皮肤变薄，产生癌前增生（光化性角化病，日光性角化病），常为片状鳞屑，有的增生长时间不愈，也可呈黑色或灰色，较硬。日光暴露过量的人患皮肤癌的危险性增加，包括鳞状细胞癌、基底细胞癌和某些恶性黑素瘤。
晒黑表示健康吗？不是！晒黑常常被认为是健康和常常运动的意味，为显示健康而去晒黑实际上是有害的。暴露于UVA和UVB，都能引发皮肤改变或损伤。常经常使用自然或人造日光浴晒黑的人都可能引发长时间皮肤伤害。这是不安全变黑。
医治的关键是要避免再度暴露于日光，但已受损伤的皮肤不能逆转。保湿霜剂和化妆品有助于掩盖皮肤皱纹，有时试用化学去皮剂如α-羟酸和维甲酸消除长时间损伤，特别是较浅的皱纹和色素镇静。虽然对这类医治的效果已有报导，但很少有确切的证据表明较深的皱纹能永久消失或皮损康复。
癌前增生可发展成皮肤癌。光化性角化病可用液氮冷冻医治；但如果增生严重可用含氟尿嘧啶的溶液或软膏涂敷。医治期间，皮损看上去好像更严重，由于氟尿嘧啶能引发皮肤潮红和脱屑，并灼伤角质层和周围的皮肤。
皮肤光敏反应：晒斑和日光损伤需要暴露一定时间才会出现，但是有的人只要暴露在日光下几分钟就会出现异常反应。这些反应包括潮红、脱皮、荨麻疹、水疱、增厚和鳞屑斑。很多因素可能参与了光过敏。
最常见的缘由是服用了某种药物，如某些抗生素、利尿剂和抗真菌剂，也可由以下因素引发，如肥皂、香水、厕所除臭剂（特别是含薄荷或有薄荷或柑桔味的除臭剂）、医治脂溢性皮炎和湿疹的煤焦油，和植物如牧草和欧芹中的某些物资。某些疾病如系统性红斑狼疮和卟啉症等也可引发光敏反应。
某些光敏反应（如多形性日光疹）仿佛与疾病或药物无关。有些人即便暴露在日光下很短时间，也会在暴露部位引发荨麻疹或多形性红斑。皮肤光敏反应多见于温带气候的人，常在春季或夏季第一次遭到日光曝晒时产生，热带气候的人较少见。
平常的预防与医治
对光过敏的人应穿上有保护作用的衣物，尽量避免日光曝晒，并使用遮光剂。仔细回想过去病史、使用药物史或皮肤涂敷剂（如药物或化妆品）的历史，有利于医生寻觅过敏的缘由。但找出病因常常是很困难的，有时是不可能的。
长时间使用羟氯喹医治可预防光敏反应，口服皮质类固醇可较快减轻过敏反应。对某些类型的光敏反应可给予补骨脂素（一种使皮肤对日光致敏的药物），同时使皮肤暴露于长波紫外线来进行医治。系统性红斑狼疮患者不能耐受这类疗法。
从源头上讲，不晒伤只晒黑恢复起来肯定是比晒伤（这里指皮肤表面红肿干燥，有紧绷感乃至脱皮、脱屑）容易很多，所以如果要说最好的办法就是不晒伤，涂抹30倍、50倍（关于防晒倍数问题国内和国际的标准不那末统一）以上的防晒霜，而且还要个小时补涂一次。高倍的防晒不一定能避免晒黑，但基本都能不晒伤。
一旦晒伤，皮肤就会大片大片的掉皮，新的嫩的皮肤非常敏感，全身刺痛难忍，涂复方利多卡因乳膏（表面麻醉剂），能把疼的问题解决，掉皮的事就等渐渐恢复。
所以一旦出现了严重的晒伤，复方利多卡因乳膏疼的万不得已的时候再用，由于表皮脱落，新的皮肤表皮屏障功能很差，容易感染，涂任何东西时间都不能太久，要注意清洁，但是清洁的不能太勤，表面总是湿湿潮潮的更容易加重细菌感染。可以选择生长因子凝胶，增进表皮屏障功能修复，等新的角质层长出来就好很多了。
对日晒以后的“大红脸”——脸上发红发热，有肿胀感，最好的办法就是晒后立即冷敷面膜了，市面上晒后敷的面膜有很多种，只要不是淘宝上块一片一看就不像正规厂家生产的那种，效果都大同小异，其实主要还在“冰”字，低温增进血管收缩，最少红、热、肿的问题都会得到暂时解决。
另外多补充维生素C之类的抗氧化剂，仿佛可以减轻一点点光损伤，不过除非你每天能吃很多的水果蔬菜，这点对抗作用还是微不足道的。
因此，要去海岛high的朋友或长时间暴露在日照下的朋友，我认为重要度排序应该是防晒、晒后恢复、晒伤恢复。
第一，降温，减缓疼痛。用凉水冲洗，然后用凉打湿的衣物覆盖在晒伤处，来下降晒伤的灼痛。记住，要避免极端温度，水温不要太低，冰桶挑战那波风潮已过去了，不要冰袋直敷。晒伤以后的皮肤应对温度变化的能力受损，太热太凉都不行。第二，保持水份，不要脱水。每天饮水八到十杯，以避免脱水和头晕。不要喝那些会让你脱水的饮料，比如碳酸饮料，咖啡，尤其是含酒精的饮料。第三，马上保湿，常常保湿。用凡士林就可以，在皮肤依然湿润的时候——比如刚冲洗完或浸泡完就涂上去，这时候会构成一个水份保持膜，锁住水份来加速皮肤的康复。不要乱用你自己的保湿化妆品，看看成分，如果含有卵磷脂的可以用。卵磷脂可以在皮肤表面起到粘合剂的作用，把表层皮肤，或角质层保持在一起。第四，多吃富含抗氧化剂的食品。有些食品有助于皮肤修复，并避免进一步的损伤，它们有一个共同点，那就是富含抗氧化剂。包括蓝莓、草莓、李子、豆类、大蒜、菠菜、胡萝卜和花椰菜等。晒伤的皮肤会生成自由基，而自由基会穿透皮肤细胞膜并终究伤害DNA，是问题的本源所在；这些食品中富含的抗氧化剂可以抑制自由基的活力，从而下降伤害的程度。第五，保护好水泡，不要挑开！晒伤以后的水泡可以作为保护下层新生皮肤的“绷带”，让它们自由脱落吧。脱落后要马上在新暴露出来的皮肤涂上凡士林来保湿，每天两到三次，另外要用绷带保护创处，如果不确定水泡有多严重，或担心感染，那末恐怕要咨询医生了。感染的信号包括红色的晒伤处亚瑟加深，疼痛加重，或有黄色的分泌物。一次晒到出水泡程度晒伤会让你余生罹患皮肤癌的风险翻倍。因此一旦有过晒成水泡的严重晒伤经历，要格外注意皮肤的健康状况，必要的时候体检的时候要做一下皮肤检测。最后，不要让晒伤的皮肤再晒太阳了。和正常的皮肤比，晒伤后的皮肤更容易被紫外线辐射伤害。要确保出门之前对晒伤过的皮肤采取加强的防护措施，比如涂防晒霜，和穿上防晒的衣物。
晒伤的缘由很简单，就是炎症后色素镇静，跟炎症反应有很大的关系，必要时及时使用激素抗炎药。后期去色沉也只能使用维C等药物了，但是时间和防晒是最好的解药。比较经济实惠，还没不良反应，恢复时间长短还无明显差异。
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