消灭痘印痘坑,你值得知道的事儿

哈喽德医宝贝们。之前我们有普及过很多关于痤疮（痘痘）的文章，但今天，我们要着重科普的是在痤疮之后的大魔王，那就是痘坑！

痘坑是什么？

它的本质是一种凹陷型萎缩性瘢痕，其原因是不同程度的炎症反应导致皮肤组织的局部坏死液化和粉刺的排出，造成了皮肤（表皮、真皮、皮下组织）不同程度的缺损，大家习惯称之为“痘坑”。

痘坑是怎么形成的？

是因为感染发炎或外力挤压所致。由于痤疮时期没有得到及时适当的治疗，皮肤细胞的发炎导致皮肤组织的局部坏死，造成了皮下组织的缺损，产生了疤痕。由于痤疮的种类各式各样，所以痘坑的形式也有好多种，而痤疮发作时的发炎反应越严重，皮肤组织也破坏得越厉害;发炎的部位越深，皮肤组织被破坏得也越深，将来可能留下的痘坑也就越严重，所以当有痤疮时要尽早治疗，一定要找专业的医生治疗！

最重要的是，千万不要用手去抠，去挤压。小德面对痤疮患者都会多次强调，用手去抠很大几率会留下痘坑，而目前市面上没有任何一款产品是可以有效抚平痘坑的！

痘坑的类型以及治疗方案

为了方便临床治疗，我们习惯给它分为滚轮型、车厢型、冰锥型三大类型。

大家可以自测一下自己是哪种类型的痘坑。

第1种：冰锥型的痘坑

瘢痕比较窄，一般在2mm左右，开口宽，但是里面底部是这种漏斗状的.冰锥型痘坑也是难治疗的一种痘坑，临床上分为深浅两种。一般是炎症反应不严重，较大粉刺排除后留下的垂直性隧道样缺损。主要表现是细小的皮肤缺失。

这种痘坑比较常见，虽然看着小，但是坑深，是一种非常难治疗的痘坑，并非一种治疗方法可以解决。

建议治疗方案：

1.TCA治疗

3个月一次，一般做2-4次，具体次数要根据每个人皮肤的情况来定。

年，Lee等人报道了局部应用TCA的一项新技术，并将其称为皮肤瘢痕化学重塑法（CROSS）。所有接受5-6次治疗的患者，症状改善超过70%。后续研究进一步阐明了CROSS技术的有效性，特别是用于治疗冰锥型瘢痕。

2.二氧化碳点阵

CO2点阵激光为气体激光器，作用原理是“局灶性光热作用”，通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束，作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区，每一个微小损伤区周围都有未损伤的正常组织，其角质细胞可以迅速爬行，使其很快愈合。可使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列，使I、Ⅲ型胶原纤维含量接近正常比例，使病理性瘢痕组织结构发生改变，逐渐软化并恢复弹性。点阵激光主要吸收基团是水，而水恰恰是皮肤的主要成分，可使真皮胶原纤维被加热出现收缩变性，并诱发真皮内的创伤愈合反应，产生的胶原蛋白有序沉积，促进胶原增生，从而提高皮肤弹性、减少瘢痕。

第2种：碾压型痘坑

碾压型痘坑以男性多见，凹凸型痘坑，还带有很多囊肿，一般比较宽，在5mm左右。也称之为波浪形和蝶形。此痘坑重灾区是颞部、面颊。一般是由于皮肤较深处的组织在炎症破坏下形成的。主要表现皮肤萎缩不严重，但是有较大范围的塌陷改变。

这种瘢痕已经是疙瘩状的了，所以需要“内外兼修”

建议治疗方案：

1.针拨（皮下分离）

皮下分离是治疗滚轮型和较深的车厢型痘坑常用的微创治疗，且单次治疗效果不错。创伤性再修复是皮下分离治疗痘坑的主要原理，也就是人为的在靶组织局部制造一个腔隙性损害，在离断局部纤维组织的同时，腔隙里充满了血液，组织腔隙先为血凝块所充填，大量的炎症细胞和细胞因子等物质附加其间。创伤性炎症出现不久，成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。经过细胞增生和基质沉积，伤处组织达到初步修复。

2.填充

此方案针对凹陷太深情况，目前市面上可供填充的有玻尿酸、自体脂肪（先将自己的其他部位的脂肪抽出处理后注射在凹陷处）等方法。

3.二氧化碳点阵

原理上面已经阐述过了。联合以上两种方法治疗达到最佳效果。

第3种：厢车型的痘坑

车型痘坑是最常见的一种类型，在临床上依据大小、深浅、边缘等情况有较多变异不典型的。一般是由于局部皮肤全层炎症破坏炎症形成。主要表现为皮肤萎缩、截断样凹陷。

基本是毁容型的痘坑了。瘢痕有很清晰的轮廓，且宽深。这种痘坑要多次治疗，所以治疗时间很长，而且会很贵，要做好准备。

建议治疗方案：

1.针拨（皮下分离）

前面有阐述原理啦，针对深度针对深度厢车型痘坑~

2.皮肤磨削术（针对深度厢车型痘坑）

皮肤磨削术是将表皮和真皮乳头层进行磨削以改善其皮肤缺陷和治疗相关疾病的的一种手术，以磨除降低凹陷性疤痕边缘的正常皮肤组织为代价，使疤痕局部形成新的创面，利用上皮再生爬行修复，使创面重新愈合，使“深坑”变成“浅坑”，从而使皮肤平整度从整体上有所改善。这是一项具有高技术含量的疤痕治疗方法，它可以改善面部缺陷和治疗某些皮肤疾病。

3.二氧化碳点阵激光

深度痘坑在可以结合前几项治疗方案进行联合治疗

浅层的厢车型痘坑可以直接做二氧化碳点阵即可。

另外要说明一点：治疗痘痘、痘坑是持久战，而且有些项目会有些疼，要咬牙坚持。祝你们在“填坑”的道路上走向曙光！更多详情以及预约治疗可咨询客服小德（id:s-derma)

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